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《十堰市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》

索引號
011081301/2018-00002
主題分類
其他
發文日期
2018年03月08日 00:00:00
發布機構
十堰市衛生健康委員會
文號

  為貫徹落實《省人民政府辦公廳關于印發湖北省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》(鄂政辦發〔2017〕83號)、《“健康湖北2030”規劃綱要》和深化醫藥衛生體制改革部署要求,進一步推進我市艾滋病防治工作,切實維護廣大人民群眾身體健康,結合我市實際,制定本行動計劃。

  一、防治現狀

  “十二五”期間,各縣(市、區)、各部門認真貫徹落實《艾滋病防治條例》和《十堰市遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》,落實各項綜合措施,取得顯著成效。艾滋病檢測人次數從2010年的5萬增加到2015年的26.8萬,艾滋病病死率從2010年的4.7%下降到2015年的3.5%。全市整體疫情控制在低流行水平,如期實現了“十二五”的總體目標。

  目前,我市艾滋病流行形勢依然嚴峻,防治工作中新老問題和難點問題交織并存,防治任務更加艱巨。疫情分布存在地區差異,性傳播成為最主要傳播途徑,男性同性性行為人群感染率升高,老年男性、青年學生人群感染人數增加,賣淫嫖娼等違法活動、合成毒品濫用及不安全性行為在一些區域存在等諸多因素增加了艾滋病傳播風險,社交新媒介的普遍使用增強了易感染艾滋病行為的隱蔽性,人口頻繁流動增加了預防干預難度,傳播模式復雜多樣,多種致病因素交織,經注射吸毒傳播和母嬰傳播未得到完全遏制;尚有一定數量的感染者和病人未被檢測發現,存活的感染者和病人數量增多,陸續進入發病期和死亡期,發現、管理和救治任務更加繁重,疾病負擔日益增大;少數縣(市、區)和部門(單位)對防治工作重視不足,政策落實不到位,現有的防治技術、手段、人力和投入有限,尚不能滿足工作需要,防控工作的針對性和有效性有待進一步提高,社會力量參與作用發揮不夠充分,仍需長期不懈做好艾滋病防治各項工作。

  二、總體要求

  (一)指導思想

  堅持新時期衛生與健康工作方針,突出重點地區、重點人群和重點措施,全面落實法定防治職責,完善防治機制,優化防控策略,強化防治措施,進一步提高防治成效,不斷降低疫情流行水平,保障人民群眾身體健康。

  (二)工作原則

  1、堅持政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與,完善防治機制。

  2、堅持預防在先、防治結合,依法防控、科學防控,聯防聯控,群防群控,落實防控措施。

  3、堅持綜合治理、分類指導、突出重點、夯實短板,遏制疫情蔓延。

  (三)工作目標

  最大限度減少艾滋病新發感染,持續減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播,有效控制性傳播,最大限度發現和治療感染者及病人,進一步降低病死率,逐步提高感染者和病人生存質量,不斷減少社會歧視,努力維持艾滋病疫情低流行態勢。

  1、進一步提高艾滋病防治知識知曉率。城鄉居民艾滋病防治知識知曉率達85%以上。流動人口、青年學生、監管場所被監管人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率均達90%以上。

  2、強化綜合干預措施。男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上,其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發感染率控制在0.2%以下。夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶間年傳播率控制在1%以下。艾滋病母嬰傳播率控制在4%以下。

  3、及早發現并有效治療感染者和病人。經診斷發現并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上,接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90%以上。

  4、探索創新防治工作模式。針對經性傳播防控難點和焦點問題,積極探索創新艾滋病“一地一策”“綜合施策”工作模式,大力推廣防治工作經驗和防控模式。

  三、防治措施

  (一)強化宣傳教育

  多形式、多層次地開展宣傳教育,不斷拓展宣傳渠道,擴大宣傳教育覆蓋面。根據不同人群特點,增強宣傳教育的針對性和可接受性。充分發揮社會公眾人物的影響和互聯網、微博、微信公眾號等新媒體作用,擴大宣傳效果。開展疫情信息交流與警示、感染風險評估、在線咨詢等活動,增強宣傳實效。

  1、深入開展大眾人群預防教育。強化社會主義核心價值觀教育,弘揚中華民族傳統美德,倡導健康文明生活方式,引導大眾自覺抵制與艾滋病相關的危險行為,營造不歧視感染者和病人的社會氛圍。

  宣傳部門要將宣傳艾滋病綜合防治知識作為各級各類新聞媒體的重要任務,加大刊播艾滋病綜合防治知識和公益宣傳片的力度。黨校、行政學院要確保學員在校期間接受艾滋病防治知識和政策專題培訓。市、縣兩級防艾辦要適時組織開展對市、縣、鄉各級政府和部門領導及相關專業人員進行艾滋病防治政策宣講。文化、農業、科技等部門在社會主義新農村建設和支農、惠農等活動中大力開展宣傳教育。居(村)民委員會要利用基層文化宣傳平臺,采取群眾喜聞樂見的形式開展宣傳。工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等部門(單位)要繼續深入開展“紅絲帶健康行動”等專項行動。機關、團體、企事業單位、個體經濟組織等要將艾滋病綜合防治知識教育納入本單位從業人員培訓,支持員工參與艾滋病防治宣傳活動。

  2、持續抓好重點人群宣傳教育。對流動人口、青年學生、老年人、留守婦女、出國勞務人員、監管場所被監管人員等重點人群,要強化艾滋病感染風險及道德法制教育,提高自我防護能力,避免和減少易感染艾滋病危險行為。勞務輸出組織、用工單位、人力資源服務機構要將艾滋病綜合防治知識教育納入職業技能培訓和安全教育;衛生計生、民政、工商和工商聯等部門(單位)要重點對流動人口集中的用工單位和居住社區加強艾滋病防治宣傳,大力實施流動人口艾滋病聯防聯控;人力資源社會保障等部門(單位)要將艾滋病防治宣傳納入農村勞動力轉移培訓等職業培訓內容;交通運輸部門要利用車站等場所進行多種形式宣傳;鄉(鎮)、村(社區)要在重要節日對返鄉農民工開展形式多樣、內容豐富的宣傳。教育、衛生計生、共青團、普通高校等部門(單位)要將性道德、性責任、預防和拒絕不安全性行為納入教育教學重要任務,進一步強化學校艾滋病預防宣傳教育、咨詢檢測、關懷救治三項關鍵措施,健全學校疫情會商和技術支持兩項工作機制。普通高校和高中(中等職業學校)為入學新生發放預防艾滋病宣傳教育資料,并在入學軍訓期間開展艾滋病綜合防治知識教育,編寫適合不同年齡段學生預防艾滋病知識讀本,建立完善全市普通高等學校艾滋病防控工作機制,全面深化學校艾滋病防控工作,提升青年學生自我防護意識。民政、文化、旅游、衛生計生等部門和居(村)民委員會要完善村規民約,倡導公序良俗,進一步豐富老年人業余文化生活,加強對敬老院、養老院、老年大學、老年協會等老年人群集中場所的艾滋病防治知識宣傳力度。婦聯、衛生計生等部門(單位)要關注感染艾滋病的婦女和面臨感染艾滋病風險的婦女,積極倡導和支持開展針對婦女的艾滋病宣傳教育和預防母嬰傳播的知識教育,防止配偶間傳播,切實維護婦女的合法權益。公安、司法行政、衛生計生、食品藥品監管等部門要加強合成毒品和濫用物質危害的宣傳教育,將艾滋病防治宣傳納入監管場所教育內容,重點加強被監管人員的法制宣傳和艾滋病綜合防治知識教育。

  (二)強化綜合治理

  1、減少源頭危險因素。公安、司法行政等相關部門要依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動,對城鄉結合部、農村等薄弱地區持續深入開展社會治安綜合治理專項整治行動,嚴厲打擊暗娼活動場所,依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險行為相關的活動場所和人員。公安部門要落實與艾滋病有關案件的舉報和立案處理程序,嚴厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動。公安、衛生計生、食品藥品監管等部門要密切監測藥物濫用情況,及時將易促使艾滋病傳播的濫用物質納入合成毒品管控范圍,依法打擊濫用物質的生產、流通和使用。宣傳、文化、公安、新聞出版廣電、網信及通信主管部門要加強網絡管理,結合打擊網絡傳播淫穢色情信息等專項行動,及時清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網絡平臺和社交媒體。發展改革、扶貧、衛生計生等部門及相關縣(區)要將艾滋病防治與綜合扶貧等工作相結合,做好貧困地區的艾滋病綜合防治,加大對疫情嚴重貧困地區的扶貧開發力度。

  2、著力控制性傳播。加強易感染艾滋病危險行為人群的警示性教育和法制宣傳,突出疫情和危害嚴重性、有效防治措施等,促使其避免和減少易感染艾滋病危險行為。要在賓館、飯店、旅館、招待所、度假村等提供住宿的公共場所,歌舞廳、音樂茶座、迪吧、保健按摩院(店)、桑拿、浴足、洗浴中心等公共娛樂場所,車站等流動人口較為集中的場所,從事艾滋病、性病診療的醫療機構等公共場所按規定擺放安全套,并將安全套推廣工作擴大至普通高校、建筑工地、公園、鄉村(街道社區)、旅游景區等流動人口密集的其他公共場所。衛生計生部門要統籌資源保障免費安全套的供應,確保公共場所安全套擺放率達100%,無償提供率達95%以上;積極開展社會營銷活動,衛生監督執法部門加大執法檢查力度,提高安全套的可及性。在夫妻一方感染艾滋病家庭中全面實施綜合干預措施,積極探索促進感染者配偶告知及檢測的具體措施,降低家庭內傳播。男性同性性傳播疫情上升較快的縣(市、區)要加強疫情和危險因素監測,開展信息互通、協同干預等聯防聯控,采取醫學、心理、社會、文化等手段,探索有效的干預策略。加強性病防治,及時對性病病人進行規范化診斷治療,為性病門診就診者提供艾滋病檢測咨詢服務,對感染者和病人開展性病篩查。

  3、持續減少吸毒傳播。保持禁毒工作高壓態勢,進一步減緩新吸毒人員的增長速度,將艾滋病防治與禁毒工作緊密結合,減少經吸毒傳播艾滋病。綜治、公安、司法行政、民政、人力資源社會保障、衛生計生等部門(單位)要創新吸毒人員服務管理方式,加大吸毒人員網格化服務管理力度,最大限度的有效管控吸毒人員,開展有針對性的心理輔導和行為矯治,減少毒品使用,必要時根據注射吸毒人員的流動變化等實際情況,增設戒毒藥物維持治療門診。丹江口市針具交換點要繼續開展清潔針具交換工作。

  4、有力降低母嬰傳播。衛生計生等部門要以婦幼健康服務網絡為平臺,將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播與婦幼健康服務有機結合,重點提高經濟發展落后、偏遠、少數民族相對聚居地區婦幼保健服務能力,大力提高住院分娩率,促進孕產婦及時接受孕期檢查和住院分娩,確保預防母嬰傳播持續覆蓋全市,有力減少嬰幼兒艾滋病傳播。全市各級醫療衛生機構要結合婚前保健、孕前保健、孕產期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規醫療保健服務,開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導,引導新婚人群、孕產婦盡早接受相關檢測,對感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產婦及所生兒童提供治療、預防性用藥、監測、隨訪、轉介等系列干預服務。

  (三)強化發現管理

  1、加強疫情監測研判。衛生計生、公安、司法行政等部門(單位)要根據艾滋病疫情和危險因素情況,及時調整、優化艾滋病監測點,相關醫療機構、公安、工商、學校等要加強配合,確保監測任務的完成,加強數據收集,提高監測數據質量。全市各級衛生計生部門要強化艾滋病監測檢測信息的分析利用,按照全市統一部署開展疫情估計和趨勢預測,及時向當地政府、有關部門(單位)提供疫情信息,并按國家有關要求做好疫情和政務信息公開,回應社會關注,為科學決策提供依據。全市各級醫療衛生機構要嚴格依法及時報告艾滋病疫情,疾病預防控制機構要對各地疫情監測評估等工作提供技術指導,加強質量控制。

  2、最大限度檢測發現。衛生計生、公安、司法行政、發展改革、財政等部門(單位)要支持進一步健全實驗室網絡,構建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網絡,根據需要設置艾滋病確證檢測實驗室,提高檢測可及性,最大限度發現感染者。縣級以上醫療、婦幼保健、疾控機構要具備實驗室艾滋病檢測能力,社區衛生服務中心、鄉(鎮)衛生院要具備快速檢測能力。疫情嚴重的縣(市、區)要具備確證檢測能力。有條件的監管場所、檢驗檢疫機構及社會組織應當設立艾滋病檢測實驗室或快速檢測點,在高校醫務室提供艾滋病檢測服務,對檢測服務機構建設予以支持。各縣(市、區)要將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自愿醫學檢查和重點公共場所服務人員健康體檢。公安、司法行政、衛生計生部門要加強合作,為在打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動中抓獲的人員,以及有關監管場所的被監管人員提供艾滋病檢測服務。檢測機構要強化主動服務意識,創新服務方式,通過網絡、電話預約等多種方式,方便有意愿的人群接受檢測服務。探索通過藥店、網絡銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測,建立健全與感染者和病人隨訪服務工作銜接機制。

  (四)強化救治救助

  1、全力推進抗病毒治療。按照就地就近的治療原則,科學合理設置或調整抗病毒治療定點醫療機構,承擔當地艾滋病診斷、治療、隨訪及藥品管理。各抗病毒治療定點醫療機構要嚴格執行有關診療指南,進一步規范治療管理,加強耐藥檢測和病情監測,及時更換藥物和處理藥物不良反應,提高病人治療依從性,提高治療質量和效果。各縣(市、區)要結合實際推廣從診斷到治療的“一站式”服務,提高感染者和病人接受治療的可及性和及時性。傳染病防治、公共衛生、醫療保健等機構要建立健全與抗病毒治療定點醫療機構的轉診制度,保障感染者和病人得到及時、規范的抗病毒治療。全市各級衛生計生部門要加強對抗病毒治療定點醫療機構的履職監督,將監督檢查結果與醫療機構等級評審、不良執業行為記分等管理制度掛鉤。加強感染者和病人中的結核病等機會性感染疾病的篩查、診斷和治療,切實提高治療效果。加強流動人口中的感染者和病人治療,探索建立異地治療轉介機制和保障機制。公安、司法行政、衛生計生等部門要密切配合,為監管場所內符合條件的感染者和病人提供規范化治療。

  2、開展中醫藥治療服務。衛生計生部門要充分發揮中醫藥在防治艾滋病中的作用,健全中醫藥參與艾滋病防治診療工作機制,逐步擴大中醫藥治療服務。

  3、依法保障合法權益。衛生計生、人力資源社會保障、民政、教育等部門要依法保障感染者和病人就醫、就業、入學等合法權益。各縣(市、區)要根據艾滋病疫情變化,適時調整承擔綜合醫療服務的定點醫療機構,保障感染者和病人就醫需要。醫療衛生機構要落實首診(問)負責制,對診療服務中發現的艾滋病感染者和病人,要做好接診、轉診和相關處置服務,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會保障、衛生計生、財政等部門要認真落實社會保障政策,加強相關社會福利、社會保險、社會救助等政策銜接,對符合條件的感染者和病人按照規定納入城鄉低保、特困人員救助供養范圍,做好基本醫療保險、大病保險、各類補充醫療保險、商業保險、醫療救助與其他疾病應急救助制度的有效銜接,減輕感染者和病人的醫療負擔。教育、衛生計生等部門要密切配合,保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權益。

  4、強化救助政策落實。民政、財政、衛生計生等部門要建立孤兒基本生活最低養育標準自然增長機制,艾滋病病毒感染兒童參照孤兒基本生活標準及時、足額發放基本生活費,并加強規范管理和信息化建設,要為受艾滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛生計生、紅十字會等部門(單位)要加強對生活困難感染者和病人的生活救助,將政府救助與社會關愛相結合,加強對感染者和病人的愛心幫扶、情感支持、臨終關懷等。發展改革、扶貧、移民、衛生計生等部門及相關縣(區)要支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產活動。公安、司法行政、衛生計生、民政部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會后的治療、救助等銜接服務。

  (五)強化社會動員

  1、發揮社會組織優勢。將社會力量參與艾滋病防治工作納入整體防治計劃,衛生計生、財政、民政等部門要鼓勵、引導和支持社會組織參與易感染艾滋病危險行為人群干預、感染者和病人隨訪服務、關懷救助等防治工作。醫療衛生機構要與社會組織密切合作,加強技術指導,建立信息溝通、業務考核等工作制度,實現防治工作有效銜接。社會組織要在醫療衛生機構的指導下,在易感染艾滋病危險行為人群中開展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動員檢測、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉介等服務,在感染者和病人中開展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務,動員感染者和病人的配偶或與其有性關系者主動檢測。

  2、推進政府購買服務。積極組織、動員和支持社會組織申請國家防艾基金項目,合理設置社會組織培育基地,市、縣兩級防艾辦及疾病預防控制機構要充分發揮社會組織孵化基地的作用,加強培訓和扶持,支持具備條件、信譽良好的社會組織開展國家防艾基金項目,依據“公平、公開、公正”原則,通過擇優競爭的方式,支持有一定服務能力、信譽良好的社會組織開展防艾項目,激勵更多的社會組織參與艾滋病防治。采用政府購買服務的形式,發揮社會組織在艾滋病防治中高危行為干預、感染者和病人隨訪、關懷救助等工作中的積極作用,提高社會組織參與艾滋病防治工作積極性。衛生計生、財政、民政等部門要通過多渠道籌資,引導社會組織加強自身能力建設,積極支持符合條件的社會組織登記,鼓勵社會組織參與艾滋病防治服務分級能力評估,加強對社會組織開展艾滋病防治工作的監督與管理。

  3、充分發揮社會力量參與艾滋病防治作用。工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯、計生協會等單位要繼續發揮在艾滋病防治中的作用。制定并實施優惠政策,動員和支持企業、基金會、有關組織和志愿者開展與艾滋病防治相關的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動。

  (六)強化分類指導

  各地要根據艾滋病流行現狀和傳播危險因素的變化以及出現的新情況新問題,采取針對性防治措施。要結合當地疫情特點,開展專題調查,增設監測哨點;繼續擴大檢測范圍,有針對性地開展高危人群檢測。廣泛深入持久地開展大眾宣傳教育,普及艾滋病防治知識,做到家喻戶曉,增強群眾健康意識和自我保護能力。根據當地高危人群規模數量、主要流行危險因素及潛在風險,進行有針對性地綜合干預。做好感染者和病人的定期醫學隨訪,做到發現一例、隨訪管理一例。性傳播上升的地區要在疫情流行特征明顯的區域持續開展社會綜合整治,對賣淫嫖娼違法行為保持嚴打高壓態勢,堅決防止感染者從事暗娼活動傳播艾滋病的行為;加大對從事色情和毒品交易違法犯罪場所和人員的打擊力度,阻斷“毒”“性”交織傳播。要根據當地疫情特點確定重點人群,有針對性地開展宣傳教育和行為干預,降低其高危行為。加大貧困地區的扶貧開發力度,將精準扶貧與艾滋病防治緊密結合,實施精準防治。發揮示范區引領效應。要積極爭創國家級和省級示范區活動,積極探索適合本地的防治模式,著力解決重點難點問題,為艾滋病防治深入開展提供可借鑒可推廣的經驗模式。

  四、保障措施

  (一)強化組織領導。各地要對本行政區域內的艾滋病綜合防治工作負總責,將防治工作納入政府工作的重要議事日程和督促檢查的重要內容,明確部門職責,落實管理責任制,制定符合本地疫情特點和工作實際的防治規劃,明確工作目標和防治策略措施,定期分析和研判艾滋病流行形勢,精準防治,落實“一地一策”。各有關部門(單位)要根據部門職責,結合部門(單位)優勢,將艾滋病防治納入本部門(單位)日常工作,制定年度工作計劃,提交年度工作總結。公安、司法行政、衛生計生、扶貧、移民等部門要爭取省級相關部門支持,推動重點地區防艾工作深入開展。各地要根據艾滋病綜合防治工作的發展和需要,進一步完善與艾滋病綜合防治相關的配套政策。疫情嚴重地區要實行政府一把手負責制,進一步完善艾滋病防治工作機制,有效控制疫情。各級防治艾滋病工作委員會要以多種形式對各級干部、企事業單位負責人進行艾滋病防治知識培訓。要充分發揮各級防治艾滋病工作委員會協調和督導的作用,加強對防治工作的統籌協調和重點地區的支持,形成防治合力。要大力加強基層艾滋病防治能力建設,實現防治工作下沉到鄉(鎮)、村(社區),落實宣傳干預和管理治療雙下沉,做到省市縣鄉四級聯動。

  (二)加強防治隊伍建設。各地要根據本地艾滋病防治需要,進一步優化醫院、基層醫療衛生、疾病預防控制、婦幼保健、采供血等機構的職責分工和銜接機制,形成工作合力,提高整體防治水平。要加強艾滋病防治專業隊伍建設,提高疾控機構的疫情分析研判和防治效果評價能力,配齊配強專業人員,加強業務培訓,提高防治能力。艾滋病綜合防治示范區疾病預防控制機構應配備與工作所需相適應的專業人員,設置或明確從事艾滋病防治工作的科室。要完善承擔艾滋病防治任務定點醫院的補償機制,按照國家有關規定,落實艾滋病防治人員的衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等特殊崗位津貼補貼,在績效工資分配上適當進行傾斜,調動艾滋病防治人員的積極性。要認真落實《國務院辦公廳關于加強傳染病防治人員安全防護的意見》(國辦發〔2015〕1號)精神,加強艾滋病防治人員生物安全防護,完善艾滋病防治人員工資待遇傾斜政策,對在艾滋病防治工作中受感染的醫療衛生人員及人民警察,經認定為工傷的,依法保障工傷待遇。對在艾滋病防治工作中作出顯著成績和貢獻的單位和個人,按有關規定給予表揚和獎勵,增強防治人員從業榮譽感。

  (三)加大經費投入力度。各地要根據衛生投入政策,合理安排艾滋病防治經費,逐步加大投入力度,提高資金使用效益,保證資金安全。要探索通過政府購買服務等方式支持開展艾滋病防治工作。衛生計生、財政、發展改革等部門要對艾滋病疫情嚴重地區、貧困地區的艾滋病防治工作給予重點支持,對中醫藥治療艾滋病工作給予支持。

  五、督導與評估

  市防治艾滋病工作委員會辦公室負責制定本行動計劃的督導與評估方案,組織相關部門(單位)開展督導檢查,在“十三五”末組織或委托第三方開展評估工作。各縣(市、區)各有關部門(單位)要對本行動計劃實施進展、質量和成效進行督導與評估,將重點任務落實情況作為政府督查督辦的重要事項,建立獎懲機制,對考核不合格的地方追究主要領導及相關負責人責任,確保本行動計劃各項目標任務全面完成。

国家税务总局湖北省税务局