<sup id="kqeu6"><div id="kqeu6"></div></sup>
<object id="kqeu6"><object id="kqeu6"></object></object>
<acronym id="kqeu6"></acronym>

關于印發《十堰市不合理醫療檢查專項治理行動實施方案》的通知

索引號
主題分類
發文日期
發布機構
文號

各縣市區衛生健康局、市場監管局、醫保局,市直及駐市醫療衛生機構:

????為落實《關于進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見》(國衛醫發〔202029號)(以下簡稱《意見》)和省衛生健康委、省市場監督管理局、省醫保局等部門聯合下發了《關于印發<湖北省不合理醫療檢查專項治理行動實施方案>的通知》(鄂衛函〔202191號)文件要求,結合我市實際,市衛生健康委、市市場監管局、市醫療保障局在全市范圍內開展為期1年的不合理醫療檢查專項治理行動,現將《十堰市不合理醫療檢查專項治理行動實施方案》印發給你們,請切實加強領導,認真組織實施,確保取得實效。

?

?

??????????????????十堰市衛生健康委員會 ?????????十堰市市場監督管理局

??????????????????????????????????????十堰市醫療保障局 ?????

?????????2021526


十堰市不合理醫療檢查專項治理行動實施方案

?

為落實《關于進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見》,提高醫療資源利用效率,降低醫療費用,改善人民群眾就醫體驗,結合我市實際,制定本方案。

????一、治理目標

????通過專項治理行動,對違反相關法律法規、診療技術規范的不合理檢查(包括影像學檢查、實驗室檢查、病理學檢查等)進行嚴肅查處,堅持當下改和長久立相結合,建立療檢查監管長效機制,探索建立重點監控目錄和超常預警制度,有效遏制不合理醫療檢查的行為,有力保障群眾的健康權利。

二、專項治理內容

對全市各級各類醫療機構、違法違規開展醫療檢查的其他機構進行專項治理。治理內容包括以下六大類:違法違規開展醫療檢查行為;違反臨床技術操作規范、診療指南、臨床路徑等規定的不合理醫療檢查行為;違反知情同意原則實施檢查行為;可能誘導過度檢查的指標和績效分配方式;違反規劃配置大型醫用設備行為等行為;違法違規使用醫保基金的行為等。(見附件1

三、職責分工

衛生健康部門會同各有關部門制定專項治理行動方案,組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療機構及其醫務人員的醫療檢查行為及內部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交各相關部門查辦,對專項治理工作取得的進展和成果進行宣傳。

市場監管部門依法查處各類價格違法行為。對在日常監管中發現涉嫌未取得合法資質開展醫療檢查的,及時通報衛生健康行政部門。對使用未依法注冊或者備案等違法違規的醫療器械開展檢查活動的機構和相關責任人依法依規嚴肅處理。

醫保部門對專項治理行動中發現的違法違規使用醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。

四、工作安排

全市不合理醫療檢查專項治理行動分四個階段:

(一)動員部署階段(2021年5月)

市、縣(市、區)衛生健康行政部門牽頭,確立多部門聯合工作機制,制定不合理醫療檢查專項治理實施方案。各級衛生健康行政部門、醫療機構通過官方網站、微信公眾號等,廣泛動員宣傳。加大對醫務人員《關于進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見》的培訓,全面提升醫務人員規范執業、安全執業的法律意識、廉潔意識。

二)自查自糾階段(2021年6月-2021年8月)

各縣市區衛生健康行政部門組織轄區內醫療機構開展自查、市直及駐市醫療機構按方案要求進行自查整改,市衛生計生綜合監督執法局負責組織直管的民營醫療和個體診所開展自查。各地要充分利用醫療服務智能監管系統,加大對醫聯體內檢查檢驗結果互認、大型醫用設備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數據,開展督查整治。對發現的問題實行清單制管理,發現一條核實一條,整改一條核銷一條,并將責任落實到人。

(三)檢查評估階段(2021年9月至2021年12月)

市、縣(市、區)衛生健康委要組織檢查組,采用抽檢的方式,對轄區內醫療機構的專項治理工作情況進行檢查評估,切實查擺不合理檢查問題及整改落實情況。市衛生健康委會同各相關部門針對重點問題,開展重點檢查和評估。

(四)總結評估階段(2022年1月-2022年2月)

市、縣(市、區)衛生健康行政部門牽頭,對本轄區內專項治理工作進行全面總結,重點對不合理醫療檢查進行認真剖析,形成總結報告。

五、工作要求

(一)提高站位,認真部署。各地要充分認識到規范醫療行為促進合理醫療檢查以及開展不合理醫療檢查專項治理行動的重要意義,切實從維護人民健康權益的高度出發,認真部署,確保專項整治行動順利實施。

(二)精心組織,狠抓落實。各地衛生健康行政部門照要求,結合各地實際,制訂工作方案,列出不合理檢查治理清單,并對清單進行專項治理,定期分析總結,持續改進不足;同時要將本次治理行動與行業作風、黨風廉政建設等工作有機結合,統籌安排,規范實施。

(三)及時總結,建章立制。各地各部門對發現的問題要及時總結,把規范醫療行為和促進合理醫療檢查相結合,不斷健全規章制度,堵漏洞,補不足。

(四)加強宣傳,注重引導。各地各部門要強化宣傳引導,引導行業、機構增強對不合理醫療檢查專項治理的認識,切實規范醫療行為,營造衛生健康行業風清氣正的氛圍。

(五)認真總結,及時上報。各縣市區衛生健康部門、市衛生計生綜合監督執法局、市直及駐市醫療機構負責總結本區域(管轄對象)、本單位專項治理工作,填寫《不合理醫療檢查專項質量量化統計表》,匯總各部門總結,形成匯報材料。分別于2021820日、2022225日前,將半年報告和全年報告報送市衛生健康委。

?附件:1.不合理檢查治理參考清單

???????2.不合理醫療檢查專項治理量化統計表

?

附件1

不合理檢查治理參考清單

?

1.未取得醫療機構執業許可證、超出診療科目范圍開展醫療檢查。

2.開展禁止臨床使用的醫療檢查。

3.使用未依法注冊或者備案等違法違規的醫療器械進行的檢查。

4.聘用非衛生專業技術人員開展醫療檢查。

5.醫療機構檢查項目不正當競爭行為。

6.無收費目錄,套用其他收費目錄收取醫療檢查費用。

7.違反臨床診療指南、臨床路徑的重復檢查、過度檢查。

8.超適應癥檢查、借用會診增開非必要醫療檢查項目的行為。

9.對符合城市醫療集團和縣域醫療共同體內檢驗檢查結果互認條件的檢查不予認可而進行的不必要重復檢查。

10.無入院指征誘導患者住院進行不必要檢查。

11.將應該獨立申請的不同檢查項目進行組合申請、組合收費、捆綁收費。

12.分解收費項目的檢查

13.無醫囑的檢查。

14.未公開醫療檢查項目及價格。

15.將大型檢查項目列為常規檢查,陽性率偏低的行為。

16.進行檢查收費的同時,加收其他檢查名目或檢查部位的檢查。

17.套餐收費,女性發生男性費用、男性發生女性費用的檢查。

18.未經患者簽署知情同意書進行的特殊檢查。

19.對科室或醫務人員設置檢查業務收入指標的行為。

20.將檢查業務收入與醫務人員薪酬掛鉤的行為。

21.違反配置、使用大型醫用設備用于臨床診療的行為。

22.高值高頻、群眾反映突出的檢查項目。

23.違法違規使用醫保基金的行為。

24.其他違法違規行為。

?


附件2

不合理醫療檢查專項治理量化統計表

?

填報單位: ????????????????????????填報人:????????????????聯系電話:????????????????

專項治理覆蓋機構數量統計

機構類型

辦醫

主體

轄區

總數

自查數量

抽查數量

二級以上綜合醫院

公立




民營




二級以上專科醫院

公立




民營




二級以上婦幼保健院

公立




民營




二級以上中醫類醫院

公立




民營




獨立設置的醫學影像、病理、檢驗中心

公立




民營




其他

公立




民營




總計

公立




民營




發現、處理違法違規行為情況

數量

單位

無醫療機構執業許可證開展醫療檢查


超出診療科目范圍開展醫療檢查


聘用非衛生專業技術人員從事醫療檢查


開展禁止臨床使用的醫療檢查


使用未依法注冊或者備案的醫療器械


聘用非衛生技術人員從事醫療檢查工作


亂收費和不正當價格行為


違法違規使用醫療保障基金


違反衛生健康行政部門規定及有關診療技術規范等開展無依據檢查


開展非診療需要的重復檢查


開展特殊檢查無知情同意書


未公開醫療檢查項目及價格


對科室或醫務人員設置業務收入指標


業務收入與醫務人員薪酬直接掛鉤


違反配置規劃,擅自釆購、配置大型檢查設備


違規捆綁收取不必要費用行為


其他違法違規行為


行政處罰(協議處理)機構情況

數量

單位

吊銷醫療機構執業許可證數量


停業整頓醫療機構數量


責令限期整改醫療機構數量


罰款醫療機構數量


予以行政處罰的機構總數


暫停或解除醫保服務協議醫療機構數量


罰款總額度


處理人員情況

數量

單位

吊銷執業證書

醫師


護士


暫停執業

醫師


護士


其他行政處罰

醫師


護士


合計

行政處罰總人數


檢查費用數據

單位

時間段

轄區內醫療機構醫療業務

總收入

轄區內醫療機構醫療檢查收入

萬元

2020年1-6月



2020年1-12月



2021年1-6月



2021年1-12月



納入統計的醫療機構數量

?

?

?

?

?

?

?

?

?


国家税务总局湖北省税务局